David Pomarino

Ihr Spezialist für Zehenspitzengang bei Kindern

In der Praxis Pomarino für Ganganomalien behandeln wir ausschließlich den kindlichen Zehenspitzengang – so individuell und schonend wie möglich.

Kind läuft auf Zehenspitzen
Kinder gehen häufig zeitweise auf Zehenspitzen – bei den meisten legt sich das Gangmuster von allein wieder.
Definition

Was ist Zehenspitzengang?

Beim Zehenspitzengang (engl. Toe Walking) handelt es sich um eine Ganganomalie, bei der Kinder permanent oder situativ auf dem Vorfuß gehen. Die Ferse berührt nicht den Boden. Der Zehenspitzengang tritt etwa bei 15 Prozent der Kinder zumindest zeitweise auf. Bei den meisten Kindern geht der Zehenspitzengang von allein in ein normales Gangmuster über. Hält der Zehenspitzengang jedoch etwa ein halbes Jahr an, sollte eine spezialisierte Diagnostik und Therapie in die Wege geleitet werden, um mögliche Folgeschäden zu verhindern.

Ursachen

Ursachen für Zehenspitzengang

Wenn sich keine neurologischen, orthopädischen oder muskulären Ursachen finden lassen, spricht man vom „habituellen“ oder „idiopathischem“ Zehenspitzengang. Heute wissen wir, dass ein „persistierender“ (andauernder) Zehenspitzengang auch eine genetische Komponente hat und das Symptom einer neurologischen Erkrankung sein kann wie:

Infantile Zerebralparese
Muskeldystrophie
Spinale Muskelatrophie
Neurodegenerative Erkrankungen (z. B. Friedreich-Ataxie)
Wann behandeln

Wann muss Zehenspitzengang behandelt werden?

Bei diesen Anzeichen sollten Eltern aufmerksam werden:

Wenn Kinder dauerhaft auf Zehenspitzen laufen.
Wenn sie ihre Ferse gar nicht aufsetzen, oder den Fuß nur unter Schmerzen abrollen können.
Wenn der Zehenspitzengang über fünf oder sechs Monate anhält und nicht von selbst aufhört.
Wenn es eine familiäre Vorbelastung gibt, also die Mutter oder der Vater schon auf Zehenspitzen ging. Dann liegen vermutlich genetische Ursachen des kindlichen Zehenspitzengangs vor.
Folgen

Welche Folgen kann Zehenspitzengang haben?

Körperliche Folgen
Durch dauerhaftes Gehen auf den Zehenspitzen können sich Wadenmuskulatur und Achillessehnen verkürzen. Dadurch kann es mit der Zeit schwerer werden, die Ferse vollständig aufzusetzen. Auch die Beweglichkeit im Sprunggelenk kann eingeschränkt werden. In der Folge können belastende Folgeerkrankungen auftreten wie:

Körperliche Folgen

Durch dauerhaftes Gehen auf den Zehenspitzen können sich Wadenmuskulatur und Achillessehnen verkürzen. Dadurch kann es mit der Zeit schwerer werden, die Ferse vollständig aufzusetzen. Auch die Beweglichkeit im Sprunggelenk kann eingeschränkt werden. In der Folge können belastende Folgeerkrankungen auftreten wie:

Fußdeformitäten (z. B. Hohlfuß oder Knick-Senkfuß)
Bewegungseinschränkungen im oberen Sprunggelenk
Vermehrte Rückenschmerzen (z. B. in Folge von Hohlkreuz)
Knieschmerzen

Psychische und soziale Folgen

Ein auffälliges Gangbild kann dazu führen, dass Kinder auf ihr Laufverhalten angesprochen oder gehänselt werden. Das kann sich auf ihr Selbstbewusstsein und die soziale Teilnahme auswirken.

Mythen & Fakten

3 Mythen und Fakten über Zehenspitzengang

Nach wie vor kursieren viele Missverständnisse über den Zehenspitzengang. In unserer Praxis begegnen uns häufig diese drei Irrtümer:

Mythos 1

“Zehenspitzengang wächst sich aus.”

IRRTUM

Wenn Kinder beginnen auf Zehenspitzen zu laufen, wird dies häufig als vorübergehende Phase in der normalen Gangentwicklung abgetan. „Das verwächst sich schon“, bekommen Eltern oft zu hören.

Fakt

Tatsächlich lernen Kinder das Abrollen des Fußes von der Ferse über die Fußsohle zum Vorfuß hin erst mit zwei bis drei Jahren. Bis dahin setzen kleine Kinder ihre Füße häufig mit dem Vorfuß oder ganzen Fußsohle auf. Als Zehenspitzengänger gilt ein Kind, wenn es mehr als 50 Prozent der Zeit auf dem Vorfuß steht und geht. Dann sollten die Eltern einen Spezialisten konsultieren.

Mythos 2

“Zehenpitzengang ist ein Zeichen von Autismus oder hat psychische Ursachen.”

Irrtum

Eine belastete Kinderseele oder neurologische Entwicklungsstörungen wie Autismus lösen Zehenspitzengang aus.

Fakt

Zehenspitzengang ist keine Folge von Autismus. Zwar tritt Zehenspitzengang bei Kindern mit Autismus häufiger auf als in der Allgemeinbevölkerung, aber ein eindeutiger Zusammenhang ist bisher nicht vollständig geklärt. Zehenspitzengang bedeutet also nicht automatisch, dass ein Kind Autismus hat. Auch psychische Ursachen können für Zehenspitzengang ausgeschlossen werden, allerdings kann Stress die Gangstörung verstärken.

Mythos 3

“Zehenspitzengang ist eine schlechte Angewohnheit.”

Irrtum

Das Kind könnte richtig laufen, aber es hat keine Lust dazu. Es trippelt lieber wie eine kleine Ballerina.

FAKT

Für das flüssige Gehen sind eine Vielzahl körperlicher Voraussetzungen notwendig. Sind diese nicht gegeben, passen sich die Kinder an – wie beim Zehenspitzengang. Diese Entscheidung wird nicht willentlich getroffen, sondern es geht im wahrsten Sinn des Wortes nicht anders. Deshalb sollten Eltern auch nicht ihre Kinder auffordern, den Gang bewusst zu ändern, da dies Trotzreaktionen hervorrufen kann.

“Je früher Zehenspitzengang fachkundig beurteilt wird, desto besser lassen sich mögliche Folgen vermeiden oder begrenzen – in vielen Fällen mit schonenden, gut verträglichen Maßnahmen.”

David Pomarino
25+
Jahre klinische Erfahrung
30.000+
behandelte Kinder
820+
durchgeführte Operationen
150+
wissenschaftliche Publikationen
Elternstimmen

Das berichten Familien von Kindern mit Zehenspitzengang

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Ich empfehle die Pomarino-Beratung sehr. Adrián läuft jetzt normal! Wir sind dankbar für die Jahre der Behandlung und Unterstützung! Wenn Ihr Kind auf Zehenspitzen geht, müssen Sie dorthin gehen! Sie werden Ihnen helfen!

Viktoria
Hamburg

Sie sind ein Profi mit großem Herzen. Ihre Hände vollbringen Wunder und Ihre Hingabe bringt Trost und Hoffnung. Danke für Ihre Kompetenz, Ihr Mitgefühl und Ihre aufrichtige Hingabe.

Alena S.
Berlin

Dank Pomarino und seinem Team haben wir endlich Antworten erhalten. Jetzt können unsere drei Kinder Hilfe bekommen, und ja, wir sind glücklich, 350 km zu einem so kompetenten Team zu reisen, das sogar außerhalb der Arbeitszeiten hilft und niemanden im Stich lässt. Danke von ganzem Herzen.

Sabrina
Hannover